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什么是小儿癫痫_手术方法有哪些?
时间:2018.08.20 发布来源:遂宁脑科医院

癫痫是一种羊角风,是小儿时期常见的一种病因复杂的反复发作的神经系统疾病。


小儿癫痫的病因:小儿癫痫是由脑细胞群异常的超同步化放电 ,而引起的发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱。虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展。大部分病因已经被人们明确认识,总体讲从病因学上可以将癫痫分为三大类:一类是特发性癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数的20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作遗传性癫痫;


第二类是继续性癫痫或者症状性癫痫,比如先天性脑发育畸形,神经皮肤综合症,遗传代谢病,脑血管病,外伤,脑肿瘤,中毒性脑病等;另一类是隐源性癫痫病,可能有癫痫病因,但目前医学手段暂未发现。


小儿癫痫症状临床表现:小儿的癫痫临床表现各异,癫痫发作时的表现形式多种多样,但是都具有突发,突止和反复发作的特点。多数表现为反复发作的肌肉抽搐,意识、感觉及情感等方面的短暂异常,惊厥时绝大多数小儿意识不清,两眼紧闭或半睁,眼球上翻,牙关紧闭,口角抽动、头向后仰,四肢强直或屈曲抽动、口唇青紫,持续十几秒钟到数分钟,甚至持续状态。


小儿癫痫的治疗,癫痫是一种慢性疾病,小儿癫痫病因多样,临床表现各异,首先要查明病因,确诊病因,根据病因给予选择恰当适宜的治疗,遵医嘱按时,按量服药,绝大多数患儿病情能得到控制和缓解,在患儿治疗期间,家长要督促检查癫痫患儿,按时,按量准确无误治疗,防止少服,误服,多服,不可随时更换剂量,无论是增加还是减少以及更换的品种,均应在医生指导下进行。同时应检查较长的时间治疗,遵循癫痫治疗的长程管理,切忌短期或突然停止治疗。


一旦病人患上癫痫,特别是药物控制不了的情况下,就要到医院咨询有没有更好的办法治疗,在这之前我们要经历手术前的评估,也就是明确的诊断,患者到底是什么类型的癫痫,和哪个部位相关,也就是把癫痫诊断明确了,确定药物确实控制不好了,可能要看患者是不是适合手术的癫痫,有很多癫痫,比如说颞叶癫痫,它就是因为海马硬化了,这个海马硬化吃药效果不好,做了手术可能效果就很好了,癫痫就不发作了。


再比如很多患者是皮质发育不良发育引起的,找到皮质发育不良的部位,知道癫痫病灶有多大范围,在不影响宫内的情况下,我们把它切除,癫痫可能就好了,就完全治愈了,还有一大类的癫痫是它发作的多个灶,甚至是全脑性发作,发作非常严重,那我们没有办法我们就把胼胝体切开,阻断两侧大脑之间的互相传递,就是阻断网络的连接,对于一些癫痫病人,特别是强直性发作以及突然摔倒的病人,效果很好,可以减少发作,减少发作也是一种脑部保护,所以从单纯手术角度讲,如果是切除性手术,目的是为了治愈,一类是阻断它的传导,这类我们叫缓解性手术。


随着科学发作,还有一类手术,我们叫神经调控手术,这类不是针对病灶,是针对它的靶点,和针对它的网络进行干预,举个例子说,迷走神经刺激就是通过一个起搏器,和一个迷走神经的上行纤维影响皮层,影响它的兴奋性来达到控制或减少癫痫发作,这也是一种方法。


再有一种,如果知道皮层那个点兴奋,我们放一个电击,它一兴奋的时候就给它一个刺激,我们叫反应电击刺激,这个也很好的控制癫痫,为什么叫神经调控,是通过移植到脑内的一个电极,用电的刺激,来监控它的发作,和刺激它不让它的发作,所以我们叫电刺激治疗,也叫神经调控治疗,总之随着科学的 发展,好多口服药物治疗效果不好的时候,我们可以探索是不是用一些新的方法。手术,神经调控,甚至还可以用一些激光来找到病灶进行治疗。